معرفی پانسمان شفاف OptiView®، گامی نوین در پیشگیری از زخم‌های فشاری (PI)
پانسمان‌های فومی یکی از شیوه‌های توصیه‌شده برای پیشگیری از زخم فشاری هستند، اما در روند ارزیابی وضعیت پوست، معمولاً نیاز به برداشتن مکرر پانسمان وجود دارد که هم زمان‌بر است و هم موجب هدررفت منابع می‌شود. به همین دلیل، پانسمان شفاف OptiView® با فناوری HydroCore™ طراحی شد—اولین نوع از پانسمان شفاف زخم که تا ۴.۵ برابر بیشتر از پانسمان‌های فومی معمولی دوام می‌آورد و حتی در هنگام استحمام نیز بدون جدا شدن روی پوست باقی می‌ماند و در برخی موارد تا ۷ روز قابل استفاده است.
در مطالعات بالینی، پانسمان OptiView از لحاظ دوام، عملکرد بهتری نسبت به سایر پانسمان‌ها داشته است. این پانسمان شفاف دارای یک لایه مرکزی شفاف است که نیاز به برداشتن پانسمان برای بررسی پوست را به طور کامل از بین می‌برد و این موضوع باعث صرفه‌جویی در زمان، کاهش هزینه‌ها و کاهش آسیب به پوست آسیب‌پذیر بیماران می‌شود.
OptiView و نسل آینده پیشگیری از زخم فشاری
در یکی از مطالعات بالینی، هیچ زخم فشاری در بیمارانی که در نواحی پرخطر بدنشان از OptiView استفاده شده بود، مشاهده نشد.
دکتر هالی بگلیو، پرستار متخصص زخم و بی‌اختیاری در بیمارستان UCHealth Highlands Ranch، از یک بیمار باریاتریک یاد می‌کند که به مدت ۴ روز در حالت طاق‌باز خوابیده بود. او برای شانه‌ها، زانوها و قفسه سینه بیمار از OptiView استفاده کرد:
«در هیچ‌کدام از این نواحی، بیمار دچار زخم فشاری نشد.»
در کنفرانس NPIAP در مارس ۲۰۲۳، پرستاران با OptiView از طریق ارائه پوستر آشنا شدند. دستورالعمل‌های NPIAP نیز استفاده از پانسمان پیشگیرانه‌ای را توصیه می‌کند که امکان باقی‌ماندن روی پوست را داشته باشد و همچنین قابلیت ارزیابی پوست بدون برداشتن پانسمان را فراهم کند.
چرا پرستاران OptiView را دوست دارند؟
- ۴.۵ برابر مدت ماندگاری بیشتر
- باقی ماندن تا ۷ روز روی پوست
- ۶۶٪ کاهش مصرف پانسمان‌های ساکرال
- ۰ مورد زخم فشاری در زمان استفاده
- ۰ مورد آسیب ناشی از چسب‌های پزشکی (MARSI)
- ۹۰٪ پرستاران آن را از نظر سهولت بررسی پوست «برتر» ارزیابی کردند
- ۱.۵ درجه سلسیوس خنک‌تر، کاهش خطر تجزیه پوست
- ۶۲٪ کاهش فشار اوج
- ۱۲ برابر انعطاف‌پذیرتر از پانسمان‌های چندلایه پیشرو
لیلا نجاتی، پرستار متخصص زخم در بیمارستان Danbury، می‌گوید:
«ما باید هر شیفت وضعیت پوست زیر پانسمان را بررسی کنیم. قبلاً مجبور بودیم هر روز پانسمان را تعویض کنیم که از لحاظ مالی برای ما بسیار پرهزینه بود.»
در ارائه پوستر دیگری در کنفرانس SAWC در نوامبر ۲۰۲۳، بگلیو اعلام کرد که ماندگاری بالای پانسمان باعث شد پرستاران بتوانند بدون برداشتن روزانه پانسمان، وضعیت پوست را بررسی کنند.
حتی در مواردی که نیاز به جابه‌جایی پانسمان بود، OptiView به خوبی دوباره به پوست می‌چسبید. بگلیو می‌گوید:
«بدون آنکه لبه‌های آن جمع شود یا نیاز به تعویض داشته باشد، مجدداً به خوبی به پوست می‌چسبید.»
تجربه موفق بیمارستان Danbury
نجاتی توانست پانسمان OptiView را بر روی ۲۰ بیمار در بخش ICU آزمایش کند. تیم او به جای تعویض روزانه، توانستند پانسمان را تا ۵ روز حفظ کنند که تأثیر زیادی بر نتایج بالینی و مالی داشت.
۷ دلیل محبوبیت OptiView در Danbury:
- امکان ارزیابی پوست بدون برداشتن پانسمان
- ماندگاری ۳ تا ۵ روزه پانسمان‌های ساکرال
- ماندگاری ۴ تا ۵ روزه در نواحی شانه و لگن
- کاهش مصرف پانسمان ساکرال از ۳۰۰ به ۱۰۰ عدد در ماه
- صرفه‌جویی قابل‌توجه در زمان و هزینه
- کاهش خطر آسیب چسب پزشکی
- رضایت بالای پرستاران و بیماران
نجاتی می‌گوید:
«پانسمان‌های معمولی زمان زیادی از پرستاران می‌گرفت. اما با OptiView هم زمان ذخیره شد، هم پوست بیماران کمتر آسیب دید.»
کنترل بهتر دمای پوست برای پیشگیری از زخم
مدیریت میکروآب‌و‌هوا—دمای سطح پوست و رطوبت—در پیشگیری از زخم بسیار مهم است.
OptiView کمک می‌کند تا دمای پوست تا ۱.۵ درجه سلسیوس کمتر از پانسمان‌های فومی باقی بماند. این موضوع اهمیت زیادی دارد، چرا که هر افزایش ۱ درجه‌ای دما، باعث ۱۰٪ افزایش نیاز متابولیکی پوست شده و خطر تجزیه پوست را بیشتر می‌کند.
فناوری HydroCore با استفاده از ژل خنک‌کننده، گرما را از پوست دور کرده و مانند تشک‌های درمانی عمل می‌کند. همچنین لایه‌ی پشتی ضدآب، پوست را از رطوبت محافظت می‌کند.
کاهش فشار و نیروی برشی
OptiView همانند پانسمان‌های فومی چندلایه، به کاهش فشار اوج و نیروی برشی کمک می‌کند—عواملی که مستقیماً در بروز زخم فشاری نقش دارند.
مطالعه بگلیو نشان داد که با استفاده از OptiView، زخم‌های مرحله اول که ابتدا غیرقابل‌سفید شدن (non-blanchable) بودند، به زخم‌های قابل‌سفید شدن (blanchable) تبدیل شدند که نشانه‌ای از بهبود وضعیت پوست است.
در مقایسه با پانسمان‌های معروف مانند Allevyn Life و Mepilex، OptiView توانست تا ۶۲٪ کاهش فشار اوج را ارائه دهد.
آسایش بیشتر بیمار
OptiView دارای انعطاف‌پذیری بالا—تا ۱۲ برابر بیشتر از فوم‌های چندلایه پیشرو—است که باعث می‌شود با حرکت بدن بیمار هماهنگ شده و نیاز به تعویض کمتر شود. همچنین به دلیل لبه‌های سیلیکونی، برداشتن آن آسان و بدون آسیب است.
برخی پرستاران از این پانسمان در زیر گردن‌بندهای طبی یا تجهیزات دیگر برای جلوگیری از زخم فشاری ناشی از تجهیزات پزشکی (MDRPI) استفاده می‌کنند.
جمع‌بندی
OptiView پانسمانی است که هم از نظر قابلیت محافظت از پوست و هم از نظر سهولت بررسی وضعیت آن، عملکردی بهتر یا معادل با پانسمان‌های فومی سنتی دارد.
مطالعات بالینی نشان می‌دهند که استفاده از این پانسمان منجر به کاهش تعداد تعویض‌ها، صرفه‌جویی در زمان و هزینه، و بهبود نتایج درمانی شده است. این محصول در حال تبدیل شدن به بخشی از مداخلات اثبات‌شده پرستاران برای پیشگیری از زخم فشاری است.
References
Brown, A. C., & Brengelmann, G. (1965). Energy metabolism. In R. C. Ruch & H. D. Patton (Eds.), Physiology and biophysics (19th ed., pp. 1030–1049). Philadelphia, PA: WB Saunders.
European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, & Pan Pacific Pressure Injury Alliance. (2019). Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: Clinical practice guideline. E. Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA.
